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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Disabled Pensioner
Respondent: Employer
ROD Case No: 81-413 – March 26, 1984

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. Dean, Trustee.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主根据雇主福利计划条款向残疾养老金领取者提供福利保险的争议的事实和情况，并在此就此事发表意见.

Background Facts

投诉人于一月十日受聘于被投诉人, 1977, through January 17, 1977, at which time he sustained a compensable injury. He returned to work for the Respondent on July 17, 1977, with a sixteen (16) percent loss of hand at the wrist. On November 22, 1979, 申诉人在工作时开始感到胸痛和呼吸短促. Ne continued to work for the Respondent until November 25, 1979, 当时他完成了轮班，然后去当地一家医院治疗持续的胸痛. 被投诉人认为申诉人离职是由于心脏病发作，而不是工伤.

On July 21, 1980, 申诉人因“尘肺病和心脏病发作/受伤”向工人赔偿委员会提出了永久职业病福利申请."尽管尘肺病福利的要求被驳回了, 3月8日，工人赔偿委员会授予他100%的永久职业福利, 1982. The rationale was that, on November 22, 1979, 申诉人的工作导致"唤醒了一个休眠的, non-disabling disease or condition into disabling reality.”

On February 26, 1980, 投诉人申请社会保障残疾保险(“SSDI”)福利. 他的申请于1980年3月14日获得批准，于1979年11月25日生效.

申诉人于8月18日根据1974年UMWA养恤金计划提出残疾养恤金福利申请, 1982. On May 3, 1983, 申诉人在信中被告知，皇冠搏彩中心网站已经审查了他关于残疾养恤金福利的申请，并确定他由于一次地雷事故而完全残疾，因此有资格获得皇冠搏彩中心网站的残疾养恤金, retroactive to December 1979. He was advised to contact his last signatory employer, the Respondent, concerning the provision of health benefits coverage. 被投诉人也收到了该信函的副本，但未向申诉人提供医疗保险.

Dispute

被投诉人是否负责为投诉人提供健康福利?

Positions of the Parties

投诉人的立场:投诉人问，被投诉人是否负责为其提供医疗保险.

被投诉人的立场:被投诉人否认对投诉人的医疗保险负有责任, 因为它不同意投诉人的残疾与工作有关.

Pertinent Provisions

雇主福利计划第I(1)、(2)、(5)条规定:

Article I – Definitions

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “Employer” means (coal company).

(2) “工资协议”指1981年《皇冠搏彩中心网站》, as amended from time to time and any successor agreement….

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, (or any successor thereto), subject to provisions of Article II B of this Plan.

Article II B. (1) of the Employer’s Benefit Plan provides:

Article II – Eligibility

B. Pensioners

依本办法第三条向养恤金领取者提供的健康和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) June 7, 1981,
shall be eligible for coverage as a Pensioner under, and subject to all other provisions of this Plan. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, shall be eligible for such benefits, subject to all other provisions of this Plan.

Discussion

Article II B. 《皇冠搏彩中心网站》第(1)条规定，根据《皇冠搏彩中心网站》有资格获得养老金福利的个人也有资格获得雇主福利计划下的福利覆盖. 已确定投诉人有资格获得该计划下的残疾养恤金福利，而他的最后签字雇主是被投诉人. 因此，投诉人符合第II条B的福利资格要求. (1) of the Employer’s Benefit Plan.

Nevertheless, 被投诉人拒绝向投诉人提供福利保险, 因为被投诉人认为投诉人的残疾与工作无关. 由于投诉人已根据1974年《官方网站》领取残疾养恤金, 他必须被视为第二条所指的领取退休金者. B. 在他的退休金有效期内，他便可享受雇主的福利计划. 因此，投诉人有资格获得雇主福利计划下的福利保障.

Opinion of the Trustees

投诉人符合第二条B款规定的资格要求. (1) of the Employer’s Benefit Plan. Therefore, 被投诉人负责从1979年12月起向投诉人提供医疗保险, 只要他继续满足这些要求就会持续下去.